Zahnzusatzversicherung für Kronen: Was Kasse und Versicherung zahlen und was sich 2027 ändert

Eine Zahnzusatzversicherung für Kronen übernimmt den Teil der Rechnung, den die Krankenkasse nicht trägt. Gute Tarife zahlen nach Ende der Zahnstaffel zusammen mit der Kasse 90 bis 100 Prozent, auch für Keramik am Backenzahn. Die Kasse selbst gibt 2026 für eine Krone einen festen Zuschuss von 239,03 Euro, mit Bonusheft bis 298,79 Euro, egal welches Material Sie wählen. Für Heil- und Kostenpläne, die ab dem 01.01.2027 bewilligt werden, sinkt dieser Zuschuss.

Ob Ihnen die Versicherung bei einer Krone wirklich viel abnimmt, entscheiden drei Klauseln: worauf sich der Prozentsatz bezieht, bis zu welchem Zahn Verblendungen erstattet werden und wie hoch die Zahnstaffel in den ersten Jahren ist. Dieser Ratgeber erklärt jede Klausel mit Zahlen aus echten Tarifbedingungen und rechnet nach, was 2026 und ab 2027 für Sie übrig bleibt. Allgemeine Fragen zur Absicherung von Zahnersatz, zu Brücken und Prothesen beantwortet der Ratgeber Zahnersatzversicherung, Implantate behandelt der Ratgeber Zahnzusatzversicherung für Implantate.

Was zahlt die Krankenkasse bei einer Krone?

Die gesetzliche Krankenkasse zahlt für eine Krone einen befundbezogenen Festzuschuss. Er richtet sich nach dem Zustand des Zahns, nicht nach der Krone, die Sie wählen. Die KZBV formuliert es so: Der Zuschuss wird anhand des Befundes festgesetzt und nicht nach der gewählten Therapie.

Ohne Bonus deckt der Festzuschuss 60 Prozent der Kosten der Regelversorgung. Regelversorgung bei Kronen sind laut Zahnersatz-Richtlinie (Nr. 20) metallische Voll- und Teilkronen. Mit fünf Jahren lückenlosem Bonusheft steigt der Zuschuss auf 70 Prozent, mit zehn Jahren auf 75 Prozent (§ 55 SGB V). Wer wenig verdient, kann als Härtefall 100 Prozent der Regelversorgung bekommen. Dann ist die Metallkrone für Sie kostenfrei, Mehrkosten für Keramik bleiben aber bei Ihnen.

Festzuschüsse 2026 für Kronen

Die Beträge setzt der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) jedes Jahr neu fest. Seit dem 01.01.2026 gelten diese Werte (G-BA Festzuschuss-Richtlinie, KZBV-Abrechnungshilfe):

Eine verblendete Krone auf einem Frontzahn bringt also 1.1 plus 1.3: 2026 sind das 319,69 Euro ohne Bonus, 372,98 Euro mit fünf und 399,62 Euro mit zehn Jahren Bonusheft. Braucht ein wurzelbehandelter Zahn zusätzlich einen gegossenen Stiftaufbau, kommen bis zu 188,68 Euro hinzu. Alle Befunde finden Sie im Ratgeber Festzuschuss Zahnersatz 2026.

Verblendbereich: Wo die Kasse eine zahnfarbene Krone bezuschusst

Zur Regelversorgung gehört eine zahnfarbene Verblendung nur auf der sichtbaren Außenseite und nur im Verblendbereich: im Oberkiefer bis einschließlich Zahn 5, im Unterkiefer bis einschließlich Zahn 4 (Zahnersatz-Richtlinie Nr. 20). In der Zahnschema-Zählung sind das die Zähne 15 bis 25 und 34 bis 44. Nur dort gibt es den Zuschuss 1.3.

An den Backenzähnen dahinter, also ab Zahn 6 oben und ab Zahn 5 unten, ist die Regelversorgung eine unverblendete Metallkrone. Wollen Sie dort eine zahnfarbene Krone, zahlen Sie die Mehrkosten selbst oder Ihre Zusatzversicherung übernimmt sie.

Keramik am Backenzahn: gleichartige Versorgung

Wählen Sie statt der Metallkrone eine Keramikkrone, verlieren Sie den Festzuschuss nicht. Die KZBV ordnet im Festzuschuss-Kompendium folgende Kronen als gleichartige Versorgung ein:

• verblendete Kronen außerhalb des Verblendbereichs,
• keramisch vollverblendete Kronen,
• vollkeramische Voll- und Teilkronen.

Bei gleichartiger Versorgung rechnet die Praxis den Kassenanteil über die Kasse ab und die Mehrkosten privat nach der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ). Die Mehrkosten tragen Sie selbst (§ 55 Abs. 4 SGB V). Genau diesen privaten Teil soll die Zahnzusatzversicherung abdecken. Eine Goldkrone statt der Krone aus Nichtedelmetall bleibt übrigens Regelversorgung mit Zusatzkosten fürs Material, sie macht die Krone nicht gleichartig.

Kürzung 2027: Was sich für Kronen ändert

Für Festzuschüsse, die ab dem 01.01.2027 bewilligt werden, gelten niedrigere Prozentsätze. So steht es im GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz (BGBl. 2026 I Nr. 228, Art. 1 Nr. 22), die Techniker Krankenkasse bestätigt die Werte:

• ohne Bonusheft 50 statt 60 Prozent,
• mit fünf Jahren Bonusheft 60 statt 70 Prozent,
• mit zehn Jahren Bonusheft 65 statt 75 Prozent,
• im Härtefall weiterhin 100 Prozent.

Maßgeblich ist das Datum, an dem die Kasse Ihren Heil- und Kostenplan bewilligt. Für alle vor dem 01.01.2027 bewilligten Festzuschüsse gilt das alte Recht (§ 55 Abs. 6 SGB V neue Fassung). Die Euro-Beträge für 2027 legt der G-BA erst bis zum 30.11.2026 fest. Die folgende Tabelle ist deshalb ein Rechenbeispiel: 100-Prozent-Betrag 2026 mal neuer Prozentsatz.

Pro Krone sind das überschaubare Beträge. Bei einer Sanierung mit mehreren Kronen summiert es sich aber. Und für Ihre Zusatzversicherung macht es einen Unterschied, wie der Tarif rechnet:

• Tarif mit Prozentsatz inklusive Kassenleistung (zum Beispiel 90 Prozent der Rechnung): Die Versicherung zahlt den fehlenden Kassenbetrag mit, Ihr Rest bleibt gleich. Innerhalb der Zahnstaffel kann die Kürzung aber an Ihnen hängen bleiben, wenn die Staffelgrenze erreicht ist.
• Tarif mit Prozentsatz des Restbetrags (zum Beispiel 90 Prozent dessen, was nach der Kasse bleibt): Ihr Rest steigt um ein Zehntel der Kürzung, bei einer Krone um rund 4 Euro.
• Tarif, der den Festzuschuss verdoppelt: Die Kasse zahlt weniger, und die Versicherung verdoppelt einen kleineren Betrag. Sie verlieren die Kürzung doppelt, bei einer Krone rund 80 Euro.
• Tarif mit 100 Prozent bei Regelversorgung: Bei der Metallkrone ändert sich für Sie nach der Staffel nichts, die Versicherung zahlt mehr.

Wenn eine Krone ohnehin ansteht und Ihr Zahnarzt den Plan noch 2026 bei der Kasse einreichen kann, sichern Sie sich mit der Bewilligung den höheren Zuschuss. Darauf weist auch Finanztip hin. Lassen Sie sich aber nicht zu einer Behandlung drängen, die medizinisch noch nicht nötig ist. Die Zusage der Kasse gilt ein halbes Jahr, in dieser Zeit muss die Krone eingesetzt sein (KZBV).

Was eine Krone kostet

Was eine Krone kostet, hängt vor allem vom Material, vom Labor und vom Steigerungsfaktor des Zahnarzthonorars ab. Verlässliche Durchschnittspreise gibt es kaum, weil jede Rechnung aus Honorar nach GOZ und Laborkosten besteht. Diese Anhaltspunkte sind belegt:

In der Praxis liegen Keramikkronen oft auch darüber. Entscheidend für Sie ist der Heil- und Kostenplan Ihres Zahnarztes. Mehr zu Materialien und Preisen lesen Sie im Ratgeber Zahnkrone: Arten, Materialien und Kosten und im Vergleich Keramikkrone oder Metallkrone.

Das Zahnarzthonorar nach GOZ

Bei einer gleichartigen Krone rechnet der Zahnarzt sein Honorar nach der GOZ ab. Der Punktwert beträgt 5,62421 Cent, der Faktor reicht von 1,0 bis 3,5. Bis 2,3 ist der Regelfall, darüber muss der Zahnarzt begründen.

Dazu kommen die Kosten des Labors, bei Keramik oft der größte Posten. Übersteigen sie voraussichtlich 1.000 Euro, muss der Zahnarzt Ihnen einen Kostenvoranschlag des Labors anbieten (§ 9 Abs. 2 GOZ).

Für die Versicherung zählen zwei Punkte. Erstens: Erstattet der Tarif bis zum 3,5-fachen Satz? Die Verbraucherzentrale hält das für ausreichend. Einige Tarife leisten auch darüber hinaus, etwa die NÜRNBERGER Komfort-Tarife laut Tarifblatt. Darüber geht es nur mit einer schriftlichen Honorarvereinbarung nach § 2 GOZ, die ausdrücklich darauf hinweisen muss, dass die Erstattung womöglich nicht vollständig ist. Zweitens: Begrenzt der Tarif die Laborkosten über ein eigenes Preis- und Leistungsverzeichnis? Das schränkt die Leistung laut Verbraucherzentrale deutlich ein.

Was die Zahnzusatzversicherung bei Kronen zahlt: vier Erstattungsmodelle

Wie viel Ihnen eine Zahnzusatzversicherung bei einer Krone abnimmt, hängt vor allem davon ab, worauf sich der Prozentsatz bezieht. Die Verbraucherzentrale weist darauf hin, dass viele Tarife die Kassenleistung in ihren Prozentsatz einrechnen: 80 Prozent inklusive Kasse heißt 20 Prozent Eigenanteil. In den Bedingungen finden sich vier Grundmodelle:

1. Prozent inklusive Kassenleistung. Kasse und Versicherung zahlen zusammen zum Beispiel 90 Prozent. So arbeiten etwa die ARAG-Tarife Dent70 bis Dent100 („Erstattungssätze einschließlich einer eventuellen GKV-Vorleistung“) und die NÜRNBERGER Komfort-Tarife.
2. Prozent des Restbetrags. Die Versicherung zahlt zum Beispiel 90 Prozent der Kosten abzüglich der Kassenleistung. So formuliert es die UKV in ZahnPRIVAT.
3. Verdopplung des Festzuschusses. Die Versicherung zahlt noch einmal so viel wie die Kasse, etwa NÜRNBERGER Basis.
4. Regelversorgung 100 Prozent. Viele Tarife zahlen bei einer reinen Kassenkrone ohne private Anteile den vollen Rest, bei Keramik dagegen nur ihren normalen Satz.

Rechenbeispiel: verblendete Krone am Backenzahn für 950 Euro

Annahme: Krone mit zahnfarbener Keramikverblendung auf einem weitgehend zerstörten Backenzahn (Befund 1.1), Rechnung 950 Euro wie im Finanztip-Beispiel, Zahnstaffel abgelaufen. Werte ab 2027 als Rechenbeispiel (RB).

Drei Dinge fallen auf. Bei gleichem Prozentsatz ist der Restbetrags-Bezug für Sie günstiger als der Bezug inklusive Kasse. Ihr Bonusheft nützt Ihnen bei Tarifen inklusive Kasse nichts mehr, es entlastet nur den Versicherer. Und ein Verdoppler hilft bei einer Keramikkrone wenig: Es bleiben 350 bis 550 Euro.

Bei einer Vollkeramikkrone für 650 Euro rechnet Finanztip mit einem 90-Prozent-Tarif inklusive Kasse so: 585 Euro übernehmen Kasse und Versicherung zusammen, 65 Euro bleiben bei Ihnen. Die Versicherung zahlt bei Höchstbonus 2026 286 Euro und ab 2027 326 Euro, weil die Kasse weniger gibt.

Achtung bei der Anrechnung des Bonus

Die Stiftung Warentest beschreibt drei Varianten, wie Versicherer die Kassenleistung anrechnen: die tatsächlich gezahlte, die Leistung ohne Bonus oder die mit maximalem Bonus. Rechnet ein Tarif den Höchstbonus an, obwohl Ihr Bonusheft Lücken hat, fehlt Ihnen bei einer Krone 2026 die Differenz von 59,76 Euro. Fragen Sie im Zweifel nach, wie Ihr Tarif rechnet. Mehr dazu im Ratgeber Zahnzusatzversicherung und Bonusheft.

Regelversorgung 100 Prozent: Sonderregel für die Metallkrone

Viele Tarife zahlen bei reiner Regelversorgung den kompletten Eigenanteil, auch wenn ihr normaler Satz niedriger ist. Drei Beispiele aus den Bedingungen:

• ARAG Dent70 bis Dent100: Zahnersatz als Regelversorgung 100 Prozent, „wenn für die Behandlungsmaßnahme keine privatzahnärztlichen Vergütungsanteile nach GOZ geltend gemacht werden“.
• UKV ZahnPRIVAT 90 und 75: Regelversorgung 100 Prozent abzüglich der Kassenleistung, wenn die Gesamtmaßnahme keine nach GOZ berechneten Teile enthält.
• DA Direkt Zahnschutz: „bei Regelversorgung 100 %“ in allen drei Stufen.

Für die Kassenkrone heißt das: Ohne Zusatzversicherung zahlen Sie 2026 je nach Bonus 159,36, 119,52 oder 99,60 Euro selbst, im Rechenbeispiel 2027 199,19, 159,36 oder 139,44 Euro. Mit einem solchen Tarif zahlen Sie nach Ende der Staffel nichts. Sobald aber eine Verblendung am Backenzahn oder Keramik dazukommt, gilt wieder der normale Satz für die ganze Krone.

Verblendgrenze im Tarif: Zahn 5, 6, 7 oder 8

Die Verblendgrenze legt fest, bis zu welchem Zahn der Tarif zahnfarbene Verblendungen erstattet. Sie ist die Kronen-Klausel, die beim Vergleich am häufigsten übersehen wird. Zur Erinnerung: Die Kasse bezuschusst eine Verblendung oben nur bis Zahn 5 und unten bis Zahn 4. Ein Tarif, der ebenfalls bei Zahn 5 aufhört, deckt am großen Backenzahn nur die Metallkrone.

Was die Bedingungen konkret sagen:

Die Zähne 6 und 7 sind die großen Backenzähne, die beim Kauen die Hauptlast tragen und oft überkront werden. Wenn Ihnen dort eine zahnfarbene Krone wichtig ist, sollte die Grenze mindestens bei 7 liegen oder ganz fehlen. Steht im Tarifblatt nichts dazu, lesen Sie die vollständigen Bedingungen oder fragen Sie nach.

Eine monolithische Vollkeramikkrone ist streng genommen keine verblendete Krone, sondern eine Krone aus Keramik. Wie ein Tarif mit Verblendgrenze sie am Zahn 7 einordnet, regeln die Bedingungen nicht immer eindeutig. Unklare Klauseln gehen zwar zulasten des Versicherers (§ 305c Abs. 2 BGB), Streit vermeiden Sie aber nur mit einer Leistungsauskunft vor der Behandlung.

Zahnstaffel und Wartezeit: die erste und die zweite Krone

Die Zahnstaffel begrenzt die Erstattung in den ersten Vertragsjahren auf Höchstbeträge. Die Wartezeit verschiebt dagegen den Beginn des Schutzes. Beides sind getrennte Klauseln, ein Tarif kann ohne Wartezeit starten und trotzdem eine Staffel haben.

Wartezeit

Bei Zahnersatz darf eine Wartezeit höchstens acht Monate betragen (§ 197 VVG). Viele aktuelle Tarife verzichten ganz darauf, etwa ARAG Dent bei Erstabschluss, UKV ZahnPRIVAT und NÜRNBERGER Komfort. Ein Verzicht auf die Wartezeit ändert aber nichts daran, dass eine bereits angeratene Krone ausgeschlossen bleibt. Mehr dazu: Zahnzusatzversicherung ohne Wartezeit.

Reale Zahnstaffeln

Die Staffeln sind kumuliert: Die Beträge gelten für alle Erstattungen seit Vertragsbeginn zusammen, nicht für jedes Jahr neu.

Bei der ARAG und der UKV zählen Kalenderjahre. Wer im November abschließt, hat das erste Jahr nach zwei Monaten hinter sich. Wie die Staffel genau funktioniert, erklärt der Ratgeber Zahnstaffel einfach erklärt.

Eine Krone passt, zwei Kronen meist nicht

Eine einzelne Keramikkrone für 950 Euro braucht bei einem 90-Prozent-Tarif inklusive Kasse 2026 eine Versicherungsleistung von 615,97 Euro, im Rechenbeispiel 2027 655,80 Euro. Das passt in jede Staffel ab 900 Euro im ersten Jahr. Bei zwei Kronen im ersten Jahr sieht es anders aus (ohne Bonus):

Die Kürzung 2027 trifft Sie innerhalb der Staffel also voll: Die Versicherung kann den fehlenden Kassenanteil nicht ausgleichen, weil sie schon an ihrer Grenze ist. Ist die zweite Krone medizinisch nicht dringend, kann es sich lohnen, sie mit Ihrem Zahnarzt ins nächste Versicherungs- oder Kalenderjahr zu legen. Sprechen Sie das offen an, die Medizin geht vor.

Nach einem Unfall, der sich nach Versicherungsbeginn ereignet, entfallen die Staffeln in vielen Tarifen, etwa bei ARAG Dent und DA Direkt. Bei einem Arbeits- oder Wegeunfall zahlt die gesetzliche Unfallversicherung den Zahnersatz (§ 27 SGB VII).

Angeratene Krone, laufende Wurzelbehandlung, fehlende Zähne

Eine Zahnzusatzversicherung deckt nur Behandlungen, die bei Vertragsabschluss noch nicht feststanden. Die Bedingungen der DA Direkt sind dafür ein typisches Beispiel. Kein Ersatz gibt es danach für Behandlungen, „deren Notwendigkeit der versicherten Person bereits vor Vertragsschluss bekannt war bzw. die vor Vertragsschluss zahnärztlich oder ärztlich angeraten oder bereits begonnen wurden“.

Wenn die Krone schon angeraten ist

Hat Ihr Zahnarzt die Krone empfohlen, im Befund vermerkt oder einen Heil- und Kostenplan erstellt, ist diese Krone für einen neuen Vertrag verloren. Das gilt auch in Tarifen ohne Wartezeit. Die UKV schreibt dazu auf ihrer Produktseite: „Eine rückwirkende Zahnzusatzversicherung ist nicht möglich.“ Den Vertrag können Sie trotzdem abschließen, er gilt dann für künftige Behandlungen. Was als angeraten gilt, erklärt der Ratgeber Angeratene Behandlung.

Wird im Antrag nach angeratenen Behandlungen gefragt, müssen Sie die Krone angeben (§ 19 VVG). Verschweigen bringt nichts: Spätestens bei der Erstattung kann der Versicherer die Behandlungsunterlagen prüfen. In der Krankenversicherung kann er seine Rechte drei Jahre lang geltend machen, bei Vorsatz oder Arglist zehn Jahre (§ 194 VVG).

Krone nach einer Wurzelbehandlung

Ein häufiger Fall: Die Wurzelbehandlung läuft schon, die Krone soll danach kommen. Versicherungsrechtlich ist das meist ein einziger Versicherungsfall. Nach den Musterbedingungen beginnt er mit der Heilbehandlung und endet erst, wenn keine Behandlungsbedürftigkeit mehr besteht. Der Bundesgerichtshof stellt auf die erste ärztliche Inanspruchnahme wegen der Erkrankung ab (BGH, Beschluss vom 17.12.2014, IV ZR 399/13). Schließen Sie während der Wurzelbehandlung ab, ist die folgende Krone deshalb in der Regel nicht versichert. Mehr dazu: Laufende Behandlung und Zahnzusatzversicherung für Wurzelbehandlungen.

Zähne, die bei Abschluss schon fehlen

Eine Krone setzt einen vorhandenen Zahn voraus. Bei Brücken wird das Thema aber wichtig, weil die Nachbarzähne als Pfeiler überkront werden. Die DA Direkt schließt die Versorgung von „bereits vor Vertragsschluss fehlenden und nicht dauerhaft ersetzten Zähnen“ aus. Laut Finanztip zahlen Versicherungen in der Regel nicht für Zähne, die bei Abschluss fehlten. Die Pfeilerkronen einer Brücke für eine alte Lücke gehören zu dieser Versorgung. Mehr: Zahnbrücken.

Vorhandene Kronen: Was bei Erneuerung gilt

Mit vorhandenen Kronen bekommen Sie in der Regel eine Zahnzusatzversicherung. Für die Kasse gilt vorhandener, funktionstüchtiger Zahnersatz wie ein natürlicher Zahn. Einen neuen Zahnersatz bezuschusst sie erst, wenn der alte nicht mehr funktionstüchtig ist und sich nicht wiederherstellen lässt (Zahnersatz-Richtlinie Nr. 7).

Für die Zusatzversicherung zählt der Zeitpunkt. Wird die Erneuerung einer alten Krone erst nach Vertragsbeginn nötig und angeraten, ist das ein neuer Versicherungsfall. War die Erneuerung bei Abschluss schon empfohlen, ist sie ausgeschlossen. Laut Finanztip fragen viele Versicherer im Antrag, wie alt der vorhandene Zahnersatz ist. Ältere Kronen können so zu Zuschlägen oder Ausschlüssen führen. Pauschale Zusagen, dass alter Zahnersatz nach einigen Jahren zu einem festen Prozentsatz erstattet wird, haben wir in den geprüften Bedingungen nicht gefunden. Verlassen Sie sich nur auf den Wortlaut Ihres Tarifs.

Bricht eine neue Kassen- oder gleichartige Krone in den ersten zwei Jahren, muss Ihr Zahnarzt sie kostenfrei erneuern oder wiederherstellen. Das ist die gesetzliche Gewähr (§ 136a Abs. 4 SGB V). Danach greift die Versicherung. Reparaturen an bestehendem Zahnersatz sind in vielen Tarifen ausdrücklich versichert, etwa bei der UKV. Die Kasse gibt 2026 für das Wiederbefestigen einer Krone 16,97 bis 21,21 Euro und für eine neue Verblendung 94,07 bis 117,59 Euro (Befunde 6.8 und 6.9). Mehr im Ratgeber Zahnersatz-Reparatur.

Wer schon viele Kronen im Mund hat, sollte bei der Tarifwahl vor allem auf eine hohe Staffel in den ersten Jahren achten. Die Erneuerung kommt mit einiger Wahrscheinlichkeit, nur der Zeitpunkt ist offen. Was ein Tarifwechsel in dieser Situation bedeutet, steht im Ratgeber Zahnzusatzversicherung wechseln.

Sonderfälle: Teilkrone, Stiftkrone, Implantatkrone, Ausland

Teilkrone. Die Kasse gibt dafür den Zuschuss 1.2, 2026 274,36 bis 342,95 Euro, also mehr als für eine Vollkrone. Eine vollkeramische Teilkrone gilt als gleichartige Versorgung, in der GOZ ist sie die Nummer 2220. Versicherer erstatten sie als Zahnersatz zum normalen Satz. Mehr: Teilkrone.

Stiftaufbau. Ist von einem wurzelbehandelten Zahn wenig übrig, braucht die Krone einen Stift. Die Kasse zahlt zusätzlich 1.4 oder 1.5. Bei einem gegossenen Stift und einer Krone sind das 2026 zusammen 389,97 bis 487,47 Euro, im Rechenbeispiel 2027 324,99 bis 422,47 Euro. Adhäsiv befestigte Stifte und nicht-metallische Stiftsysteme wie Glasfaserstifte gelten als gleichartig. Mehr: Stiftzahn und Stiftkrone.

Implantatkrone. Die Krone auf einem Implantat ist Teil der Implantatversorgung. Die Kasse zahlt dafür den Festzuschuss für den Befund vor dem Implantat, meist 2.1 für eine Einzelzahnlücke. Muss eine Implantatkrone später erneuert werden, gibt es den Befund 7.1, 2026 238,51 bis 298,14 Euro. Alles Weitere steht im Ratgeber Zahnzusatzversicherung für Implantate.

Krone im Ausland. Lassen Sie die Krone im EU-Ausland machen, erstattet die Kasse höchstens den Betrag, den sie im Inland zahlen würde, und es gelten die Gewährleistungsregeln des Behandlungslandes (KZBV). Manche Zusatzversicherungen leisten weltweit, etwa die NÜRNBERGER Komfort-Tarife laut Tarifblatt. Mehr: Zahnzusatzversicherung im Ausland.

Haltbarkeit und Material: Was die Studienlage sagt

Kronen halten lange, aber nicht für immer. Eine Metaanalyse von 67 Studien mit über 14.000 Einzelkronen fand diese Überlebensraten nach fünf Jahren (Sailer et al., Dental Materials 2015):

Zirkonoxid-basierte Kronen verloren in dieser Auswertung häufiger ihre Verblendkeramik und lösten sich öfter. Die Autoren haben Studien bis 2013 ausgewertet, neuere Werkstoffe sind darin noch nicht erfasst. Für Vollmetallkronen nennt die Verbraucherzentrale nach Expertenmeinung eine Haltbarkeit von bis zu 25 Jahren. Die KZBV weist außerdem darauf hin, dass auch ein überkronter Zahn am Kronenrand Karies bekommen kann. Wer nachts mit den Zähnen knirscht, ist mit Vollkeramik laut KZBV in der Regel nicht gut beraten. Mehr: Bruxismus und Zirkonkrone.

Für die Versicherung heißt das: Eine Krone, die Sie mit 40 bekommen, wird mit einiger Wahrscheinlichkeit irgendwann erneuert. Diese Erneuerung ist in einem bestehenden Vertrag versichert, wenn sie erst nach Vertragsbeginn nötig wird.

Lohnt sich eine Zahnzusatzversicherung für Kronen?

Eine Zahnzusatzversicherung für Kronen lohnt sich vor allem, wenn Sie zahnfarbene oder vollkeramische Kronen möchten. Die Verbraucherzentrale sagt es deutlich: Wem eine Metallkrone ohne Verblendung reicht, für den lohnt sich der Preis in der Regel nicht. Bei der Kassenkrone liegt Ihr Eigenanteil 2026 bei 99,60 bis 159,36 Euro.

Anders bei Keramik. Eine verblendete Krone für 950 Euro bringt bei einem Tarif mit 90 Prozent inklusive Kasse 2026 eine Erstattung von 615,97 Euro, im Rechenbeispiel 2027 655,80 Euro. Bei einem angenommenen Beitrag von 20 Euro im Monat sind das gut zweieinhalb Jahresbeiträge. Die Beiträge reichen laut Verbraucherzentrale je nach Vertrag und Alter von 13 bis über 60 Euro im Monat. Was Tarife in Ihrem Alter kosten, zeigt der Ratgeber Was kostet eine Zahnzusatzversicherung?.

Rechnen Sie ehrlich: Wie viele Kronen erwarten Sie in den nächsten Jahren? Wie alt sind vorhandene Kronen und große Füllungen? Je mehr davon, desto eher rechnet sich ein guter Tarif. Wer gesunde Zähne hat und nur eine Krone in zehn Jahren erwartet, kann den Eigenanteil auch selbst ansparen. Eine ausführliche Abwägung finden Sie im Ratgeber Lohnt sich eine Zahnzusatzversicherung?.

Ablauf: von der Diagnose bis zur Erstattung

So läuft eine Kronenversorgung mit Zahnzusatzversicherung typischerweise ab:

1. Befund und Beratung. Der Zahnarzt stellt fest, dass der Zahn eine Krone braucht, und bespricht Kassenkrone und Alternativen mit Ihnen.
2. Heil- und Kostenplan. Er enthält Befund, Regelversorgung, geplante Versorgung und voraussichtliche Kosten. Bei Keramik kommt meist eine private Kostenaufstellung nach GOZ dazu. Mehr: Heil- und Kostenplan.
3. Bewilligung durch die Kasse. Meist innerhalb weniger Tage, mit Gutachter bis zu sechs Wochen. Das Bewilligungsdatum entscheidet, ob der Zuschuss nach altem Recht oder nach dem Recht ab 2027 berechnet wird.
4. Leistungsauskunft der Versicherung. Schicken Sie den Plan vor Behandlungsbeginn an Ihre Zusatzversicherung. Ab voraussichtlich 2.000 Euro muss der Versicherer in Textform antworten, spätestens nach vier Wochen, bei dringender Behandlung nach zwei (§ 192 Abs. 8 VVG). Bei einer einzelnen Krone ist er dazu nicht verpflichtet, viele Versicherer prüfen den Plan trotzdem.
5. Behandlung. Präparation, Abformung oder Scan, Provisorium, Einsetzen der Krone. Die Kassenzusage gilt sechs Monate.
6. Rechnung einreichen. Rechnung mit dem Nachweis des Kassenanteils an die Versicherung schicken, oft per App. Mehr: Rechnung einreichen.

Lehnt der Versicherer ab oder kürzt er, können Sie sich kostenlos an den PKV-Ombudsmann wenden.

Entscheidungstabelle: Welcher Tarif passt zu Ihrer Krone?

Checkliste: Kronen-Klauseln in den Bedingungen prüfen

• Bezieht sich der Prozentsatz auf die Rechnung inklusive Kasse oder auf den Restbetrag?
• Wie hoch ist der Satz für Zahnersatz über die Regelversorgung hinaus, also für Keramik?
• Zahlt der Tarif bei reiner Regelversorgung 100 Prozent?
• Bis zu welchem Zahn werden Verblendungen erstattet: 5, 6, 7, 8 oder jede Zahnstelle?
• Sind Vollkeramik- und Teilkronen ausdrücklich genannt oder zumindest nicht ausgeschlossen?
• Wie hoch ist die Zahnstaffel im ersten und zweiten Jahr, zählen Kalender- oder Versicherungsjahre?
• Entfällt die Staffel bei Unfällen?
• Wird bis zum 3,5-fachen GOZ-Satz erstattet, gegebenenfalls darüber?
• Gibt es ein Preis- und Leistungsverzeichnis für Labor und Material?
• Welche Kassenleistung wird angerechnet: tatsächliche, ohne Bonus oder mit Höchstbonus?
• Sind Reparaturen an bestehendem Zahnersatz mitversichert?
• Verzichtet der Versicherer in den ersten drei Jahren auf sein ordentliches Kündigungsrecht?

Weitere Kriterien finden Sie im Ratgeber Worauf Sie bei einer Zahnzusatzversicherung achten sollten. Was die Krankenkasse beim Zahnersatz insgesamt zahlt, erklärt Was zahlt die Krankenkasse bei Zahnersatz?. Einen Überblick über alle Leistungen bietet Was zahlt die Zahnzusatzversicherung?, alle Ratgeber der Kategorie finden Sie unter Zahnzusatzversicherung.

Häufig gestellte Fragen zur Zahnzusatzversicherung für Kronen

Fazit: Bei Kronen entscheiden Bezug, Verblendgrenze und Staffel

Für eine Krone zahlt die Kasse 2026 zwischen 239,03 und 298,79 Euro, egal ob Metall oder Keramik. Für ab 2027 bewilligte Pläne wären es bei gleichen Beträgen rund 40 Euro weniger. Eine Zahnzusatzversicherung lohnt sich bei Kronen vor allem, wenn Sie zahnfarbene Kronen möchten. Dann zählt nicht die Werbezahl, sondern das Kleingedruckte: Bezieht sich der Prozentsatz auf die ganze Rechnung, reicht die Verblendgrenze bis zu Ihren Backenzähnen und trägt die Zahnstaffel auch eine zweite Krone? Schließen Sie ab, solange keine Krone angeraten ist, und lassen Sie sich vor jeder größeren Behandlung schriftlich bestätigen, was der Tarif zahlt.

Quellen

• § 55 SGB V Leistungsanspruch Zahnersatz (Fassung bis 31.12.2026) – Bundesministerium der Justiz (gesetze-im-internet.de)
• § 136a SGB V (Abs. 4: zweijährige Gewähr für Zahnersatz) – Bundesministerium der Justiz (gesetze-im-internet.de)
• GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz vom 24.07.2026, Art. 1 Nr. 22 (§ 55 SGB V ab 01.01.2027) – Bundesgesetzblatt 2026 I Nr. 228 (recht.bund.de)
• Gesundheitsreform 2026/2027: Zusammenfassung – Techniker Krankenkasse, 2026 (tk.de)
• Festzuschuss-Richtlinie, Beschluss vom 05.12.2025, in Kraft 01.01.2026 (Abschnitt A, Befunde 1.1 bis 1.5, 6.8, 6.9, 7.1) – Gemeinsamer Bundesausschuss (g-ba.de, PDF)
• Zahnersatz-Richtlinie (Nr. 7, 15 bis 20) – Gemeinsamer Bundesausschuss, Stand 18.02.2016 (g-ba.de, PDF)
• Abrechnungshilfe Festzuschüsse 2026 – KZBV, Stand 01.01.2026 (kzbv.de, PDF)
• Festzuschuss-Kompendium (gleichartige Versorgung, Berechnungsbeispiele) – KZBV, Stand 01.01.2025 (kzbv.de, PDF)
• Kronen – KZBV, Stand April 2022 (kzbv.de)
• Zahnersatz: vom Antrag bis zur Abrechnung – KZBV, 2026 (kzbv.de)
• Zahnbehandlung im Ausland – KZBV (kzbv.de)
• Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ), §§ 2, 5, 9 und Anlage 1 Abschnitt C – Bundesministerium der Justiz (gesetze-im-internet.de)
• Versicherungsvertragsgesetz §§ 19, 192, 194, 197 – Bundesministerium der Justiz (§ 19, § 192, § 194, § 197)
• § 27 SGB VII Umfang der Heilbehandlung – Bundesministerium der Justiz (gesetze-im-internet.de)
• BGH, Beschluss vom 17.12.2014, IV ZR 399/13, Beginn des Versicherungsfalls bei Zahnbehandlung (dejure.org)
• PKV-Ombudsmann – Verband der Privaten Krankenversicherung, 2026 (pkv.de)
• Zahnzusatzversicherung: Risiken und Vorteile – Verbraucherzentrale, Stand 23.07.2026 (verbraucherzentrale.de)
• Brücke, Krone, Implantat: Welche Unterschiede gibt es beim Zahnersatz? – Verbraucherzentrale, Stand 01.07.2024 (verbraucherzentrale.de)
• 10 Tipps: So sparen Sie Geld beim Zahnersatz – Verbraucherzentrale, Stand 16.05.2025 (verbraucherzentrale.de)
• Zahnzusatzversicherungen im Test, Methodik – Stiftung Warentest, 12.08.2026 (test.de)
• Zahnzusatzversicherung: Vergleich und Empfehlungen (Kostentabelle Stand 26.08.2026) – Finanztip, Abruf 21.10.2026 (finanztip.de)
• Sailer I et al.: All-ceramic or metal-ceramic tooth-supported fixed dental prostheses (FDPs)? Part I: Single crowns. Dent Mater 2015;31(6):603–23 (PubMed)
• ARAG Zahn-Zusatzversicherung, Bedingungsheft Tarife Dent70, Dent90, Dent90+, Dent100, Stand 1.2023 – ARAG Krankenversicherungs-AG (arag.de, PDF)
• Zahnzusatzversicherungen Basis und Komfort, Kundeninformation KV391 (07/2025) – NÜRNBERGER Krankenversicherung AG (nuernberger.de, PDF)
• Tarifbedingungen ZahnPRIVAT 100, 90, 75, Stand 01.08.2024 – Union Krankenversicherung AG (vkb.de, PDF)
• DA Direkt Zahnschutz: Tarifblatt (Fassung 01.03.2025) und Allgemeine Versicherungsbedingungen AZB (Stand 01.10.2019) – DA Deutsche Allgemeine Versicherung AG, Abruf 21.10.2026 (da-direkt.de, nicht verlinkt)